Vietine nejautra (epidurine arba spinaline) – tai nuskausminimo tipas, kuomet i apatine nugaros dali suleidžiama vietinio anestetiko, kad butumete visiškai nuskausminta nuo krutines žemyn. Kojos taip pat taps nejautrios, ju negalesite judinti. Paprastai praeina 10–20 minuciu, kol nejautra pradeda visiškai veikti.
Nejautros paruošimas
- Pirma, bus prijungta lašeline, i plaštaka arba ranka ivedant adata, kuri dar vadinama intravenine kaniule.
- Anesteziologas (-e) suleis vietinio anestetiko i apatine nugaros dali.
- Jums bus ivestas vamzdelis, vadinamas kateteriu, šlapimo puslei ištuštinti.
- Jusu kraujo spaudimas ir deguonies lygis bus dažnai tikrinami.
Kai kurios ligonines leidžia jusu gimdymo partneriui (-ei) buti su jumis šios proceduros metu, taciau kitos leidžia ieiti tik po proceduros.
Vietines nejautros privalumai
Tai dažnai saugiausias pasirinkimas, jei reikia atlikti Cezario pjuvi. Kudikio gimimo akimirka esate samoninga, bet to, po vietines nejautros skausmo malšinimas paprastai yra veiksmingesnis negu po bendrosios nejautros.
Galimos problemos taikant vietine nejautra
- Prieš pradedant operacija, anesteziologas (-e) jus patikrins noredamas (-a) isitikinti, kad esate nujautrinta. Šie patikrinimai nera 100 % patikimi, operacijos metu galite patirti nemaloniu pojuciu.
- Dažnai juntamas traukimo ir stumimo pojutis pilve, del to nerimauti nereikia. Kartais galite justi nedideli skausma, tokiu atveju bus duota nuskausminamuju, ju ileidžiant i lašeline arba duodant ikvepti pro kauke arba kandikli. Retkarciais galite justi stipru skausma. Jei taip atsitiktu, anesteziologas (-e) tikriausiai labai greitai suleis bendrojo anestetiko. Tai jus užmigdys.
- Dažnai pasitaiko, kad del nejautros nukrinta kraujo spaudimas. Del to galite blogai jaustis arba nualpti. Taip atsitikus, anesteziologas (-e) duos atitinkamu vaistu. Kartais vaistu duodama prieš šiems simptomams pasireiškiant.
Vietines nejautros pavojai ir šalutiniai poveikiai
| Galima problema | Kaip dažnai problema pasireiškia |
| Niežejimas | Dažnai – maždaug 1 iš 3 žmoniu,
priklausomai nuo vaistu ir dozes |
| Žymus kraujo spaudimo sumažejimas | Spinaline nejautra:
Dažnai – maždaug 1 iš 5
Epidurine nejautra:
Retkarciais – maždaug 1 iš 50 |
Epidurinis anestetikas, kurio duota gimdant, nera pakankamai veiksmingas, kad butu galima duoti papildoma jo doze, todel Cezario pjuviui atlikti reikalingas kitas anestetikas.
Nejautra nera pakankamai veiksminga; operacijos metu reikia duoti daugiau vaistu skausmui nuslopinti.
Vietine nejautra nera pakankamai veiksminga Cezario pjuviui atlikti; reikalinga bendroji nejautra. | Dažnai – maždaug 1 iš 8 iki 10
Spinaline nejautra:
Retkarciais – maždaug 1 iš 20
Epidurine nejautra:
Dažnai – maždaug 1 iš 7
Spinaline nejautra:
Retkarciais – maždaug 1 iš 50
Epidurine nejautra:
Retkarciais – maždaug 1 iš 20 |
| Stiprus galvos skausmas | Epidurine nejautra:
Retai – maždaug 1 iš 100
Spinaline nejautra:
Retai – maždaug 1 iš 500 |
Nervu pažeidimas
(Pavyzdžiui, nejautrus lopas ant kojos ar pedos, kojos silpnumas | Poveikiai išliekantys mažiau kaip šešis menesius:
Gana retai – maždaug 1 iš 1000 iki 2000
Poveikiai išliekantys daugiau kaip šešis menesius:
Retai – maždaug 1 iš 24 000 |
| Meningitas | Labai retai – maždaug 1 iš 100 000 |
Pulinys (infekcija) stubure spinalines
arba epidurines nejautros vietoje.
Hematoma (kraujo trombas) stubure spinalines arba epidurines nejautros vietoje.
Pulinys arba hematoma sukelia sunku sužalojima, iskaitant paralyžiu (paraplegija). | Labai retai – maždaug 1 iš 50 000
Labai retai – maždaug 1 iš 168 000
Labai retai – maždaug 1 iš 100 000 |
Taikant epidurine nejautra:
Didelis vietinio anestetiko kiekis atsitiktinai ileidžiamas i vena stubure.
Didelis vietinio anestetiko kiekis atsitiktinai ileidžiamas i stuburo smegenu skysti, del ko gali buti sunku kvepuoti, labai retais atvejais galima netekti samones. | Labai retai – maždaug 1 iš 100 000
Gana retai – maždaug 1 iš 2000 |
Neturima visu šiu pavoju ir šalutiniu poveikiu tiksliu duomenu. Duomenys yra apytikriai ir gali skirtis priklausomai nuo ligonines.
Šioje korteleje pateikiama santrauka. Daugiau informacijos rasite svetaineje adresu www.labourpains.com. Jei kiltu klausimu, pasikonsultuokite su anesteziologu (-e).
Už ši vertima OAA dekoja ne pelno organizacijai „Vertejai be sienu“
© Obstetric Anaesthetists’ Association 2012
Registered Charity No 1111382
www.labourpains.com